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运动健身小常识:常见运动损伤防治

2019-07-15 16:06:47


软组织急性闭合性损伤

  运动软组织急性闭合性损伤是指在运动中出现的各种肌肉损伤、韧带损伤和肌腱损伤的总称。主要原因是由于准备活动不足、肌肉收缩力量过大所致。这类运动损伤在运动系统中发病率最高,其特点为受伤时皮肤完整,无伤口与外界相通。

 (一)运动软组织急性损伤常见病症

  1.肌肉闭合性损伤

  肌肉损伤分为肌肉拉伤(延伸)和肌肉挫伤(撞击)两类。其特点是肌肉组织内出血,损伤后即刻疼痛症状明显,不敢或无法继续活动。发生这类损伤时,皮肤完好,但肌肉内大量出血,30秒就可形成血肿。血肿越大,伤后恢复所需时间越长,形成瘢痕组织的可能性就越大。不仅影响肌肉收缩功能,还会使再次运动创伤的几率增加。因此,出现这类损伤时,运动现场的及时处理非常重要。

  肌肉拉伤以大腿前后肌群最多见,其次为腰肌,常见于短跑、跨栏、篮球、足球等运动。肌肉挫伤多见于身体对抗性项目,如跆拳道、拳击、足球、篮球等。

  2.韧带损伤

  韧带由胶原蛋白构成,其功能是连接骨骼、稳定关节。韧带损伤原因与肌肉相似,也是由于肌肉用力收缩,张力过大所致。多表现为韧带撕伤、断裂。严重时可造成撕脱性骨折。

  青少年韧带损伤多发生在韧带中段,老年人韧带损伤则多发生在骨骼肌附着处。韧带断裂后局部几分钟内可出现血肿,因此,应及时处理。

  3.肌腱断裂

  肌腱有结缔组织构成,连接肌肉和骨骼。主要功能是将肌肉力量传导到骨骼,从而产生各种动作并维持关节稳定。

  跟腱断裂常见。在进行剧烈运动时,特别是在短跑起跑、冲刺跑、篮球、排球、羽毛球等突然起跳发力时发生,没有预兆。主要原因是运动能力不足、准备活动不足,或肌腱断裂前已有慢性损伤。运动中一旦发生跟腱断裂,应立即送医院救治。

  4.足踝崴伤

  足踝崴伤是最常见的运动创伤之一,尤其是内翻伤。各种运动,如跑步、打球等都可能造成足踝崴伤,甚至一些基本的活动,如走路遇到高低不平的地面或下台阶,都有可能发生踝部崴伤。

  足踝崴伤是一种复合伤,除了韧带断裂外,还伴有肌肉、关节囊、软骨损伤,甚至伴有骨裂、骨折。大部分足踝崴伤是闭合性损伤。及时正确地处理此类损伤,对于运动后康复和保持运动能力非常重要。

 (二)软组织急性闭合性运动损伤防治方法

  软组织急性损伤的共同特点是受伤部位非显性出血,因此,受伤后,处理越早,出血越少,症状越轻,恢复越快,效果越好。因此,在医务人员未到运动现场前,基本的现场处理方法包括以下几个步骤。

  1.冷疗

  运动软组织急性损伤后要尽快采用冷疗,作用是减少损伤部位出血并止血。最有效的办法是使用常规冰袋冷敷或一次性冰袋,配以绷带加压,最大限度压迫受伤部位,冰疗20-30分钟有止血效果。如果冰敷时间太短、加压不够,则止血效果不明显。如果没有冰袋,要尽快寻找替代品,如雪、冰块、冰棍等,用布包起来,加压包扎受伤部位。

  受伤48小时之内,为了止痛,每隔3-4小时,可重复冰疗20分钟。

  2.加压包扎

  最好用弹性绷带(或普通绷带或代替品)对受伤部位进行加压包扎,但松紧度要适宜,当肢体舒张压从50毫米汞柱增至85毫米汞柱,可使受伤部位的血流减少95%。包扎5分钟后,应检查一次伤部远端肢体有无发麻、发胀的现象。如果无法分辨时,可与对侧肢体进行比较,以确认有无包扎过紧而出现缺血症状。当出现不适症状时,应立即调整包扎带的松紧度。

  3.抬高患肢

  肢体远端创伤48小时内,应抬高患肢(尽量高于心脏水平30厘米以上),以改善血液循环,有利于淋巴液回流,促进肿胀消退。

  4.制动

  伤后应立即停止活动,使用支持保护带等固定伤处。伤后48小时内不要使用热敷、按揉、转动、牵拉等方法,因为过早地使用上述恢复方法,可能会导致受伤部位重新出血。下肢受伤的患者,48小时内不应负重。


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